Ihr KI-Partner im klinischen Alltag

Beschreiben Sie die Untersuchung in Ihren eigenen Worten, fragen Sie, beraten Sie sich — Doctaphone steht Ihnen den ganzen Arbeitstag zur Seite.

doctaphone.com/dokumenteDokumenteNeuSucheHEUTEM. Halilović, 58 · CT ThoraxRadiologie · 14:32A. Kovač, 42 · NachsorgeKardiologie · 13:10S. Begović, 71 · EntlassungInnere Medizin · 11:45GESTERNE. Tahirović · KonsilGestern · 16:20N. Đogo · MRT GehirnGestern · 09:44Radiologie · CT Thorax (strukturiert)BSKI · verfeinertCT Thorax — M. Halilović, 58 JUnters. 17/04 · KM: i.v. 80 ml · Überw.: Dr. SalkićINDIKATIONPersistierender Husten >6 Wochen, 12 kg Gewichtsverlust, 35 Packungsjahre.Ausschluss einer pulmonalen Malignität.BEFUNDLunge.Spikulierter Rundherd 22 × 19 mm im rechten Oberlappen (Serie 3, Bild 64),mit pleuraler Einziehung. Keine Kavitation. Übriges Parenchym ohne Herdbefunde.Mediastinum.Zwei subzentimetrische (8 mm) rechts paratracheale Lymphknoten.Pleura / Herz.Kein Erguss. Herzgröße und -konfiguration im Normbereich.Knochenfenster: keine suspekten ossären Läsionen.verfeinertBEURTEILUNG1. OL-Rundherd — Lung-RADS 4B. Hochverdächtig auf primäres bronchogenes Karzinom.2. Keine thorakalen Fernmetastasen in dieser Untersuchung.EMPFEHLUNGMultidisziplinäres Tumorboard; PET-CT; CT-gesteuerte Biopsie des OL-Rundherds.FragenESC · NICELung-RADS 4B — Vorgehen beiRaucher mit 35 Packungsjahren?Gewebeentnahme empfohlen innerhalb2 Wochen. CT-gesteuerte Stanzbiopsie isterste Wahl bei peripheren Rundherden ≥1,5 cm ohne endobronchialeAusdehnung.ESC 2024 · Klasse INICE NG122 §4.3Weitere Frage…Aufnahme · 02:14Automatisch gespeichert · gerade eben

Behandelnde, die Doctaphone nutzen, berichten

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Daten in der EU gehostet

Funktioniert in Ihrem EHR-System

Doctaphone integriert sich direkt in Ihr Kliniksystem — ohne Änderung des Arbeitsablaufs, ohne neue Fenster, ohne Copy-Paste.

EPAPACSRISKIS

Sprechen Sie natürlich — erhalten Sie einen strukturierten Befund

Diktieren Sie Befunde in beliebiger Reihenfolge — Doctaphone strukturiert sie zu einem korrekten medizinischen Bericht, angepasst an Ihre Fachrichtung und Ihren Schreibstil.

Natürliche Sprache — nennen Sie Befunde in der Reihenfolge, die Ihnen passt

DIKTAT · SCHRITT 1Aufnahme · 01:42LIVEARZT (UNSTRUKTURIERT)„Also, das ist äh… ein 58-jähriger Mann, kam wegenHusten seit zwei Monaten, etwas Gewicht verloren, Raucher seitEwigkeit. Herztöne normal, kein Geräusch. Rechter Oberlappen —da ist ein spikulierter Rundherd, etwa 22 × 19,pleurale Einziehung. Mediastinum, zwei kleine Knotenrechts paratracheal, so 8 mm. Ach, und RR heute138/86. Kein Erguss. Knochenfenster ist sauber.Empfehle MDT und PET-CT, Biopsie des Rundherds.“AUDIOERKANNTBosnischFachgebiet: RadiologieKI strukturiert…Befunde in beliebiger Reihenfolge diktieren. Pause machen, wann Sie wollen. Sich wiederholen.Doctaphone hält mit.CT Thorax — strukturiertBereitPATIENTM. Halilović, 58 J · m · Raucher, 35 PJ · RR 138/86INDIKATIONPersistierender Husten >6 Wochen, Gewichtsverlust. Malignitätsausschluss.BEFUNDLunge.Spikulierter Rundherd 22 × 19 mm, rechter Oberlappen,mit pleuraler Einziehung. Keine Kavitation.Mediastinum.8 mm rechts paratracheale Lymphknoten ×2.Pleura / Herz.Kein Erguss. Herz unauffällig.Knochenfenster.Keine suspekten ossären Läsionen.BEURTEILUNGOL-Rundherd — Lung-RADS 4B. Verdächtig auf primäresbronchogenes Karzinom. Keine thorakalen Metastasen in dieser Unters.EMPFEHLUNGMultidisziplinäres Tumorboard · PET-CT · CT-gesteuerte Biopsie.In Abschnitte umsortiertRR 138/86 → in Vitalparameter · „äh… Raucher seit Ewigkeit“ → 35 PJSignieren & ExportierenBearbeiten

KI strukturiert in Abschnitte nach Fachrichtung (Radiologie, Pathologie, Kardiologie, Psychiatrie, Pneumologie, Allgemein)

DIKTAT · SCHRITT 2Ein Transkript · sechs Fach-LayoutsDoctaphone wählt die passende Struktur nach Ihrem Fachgebiet.RadiologiePathologieKardiologiePsychiatriePneumologieAllgemeinRadiologie5 AbschnitteINDIKATIONPersistierender Husten >6 Wochen, Gewichtsverlust.TECHNIKCT Thorax, i.v. KM 80 ml.BEFUNDLunge.Spikulierter Rundherd 22 × 19 mm im ROL,pleurale Einziehung. Keine Kavitation.Mediastinum.8 mm RP Lymphknoten ×2.Knochenfenster.Unauffällig.BEURTEILUNGLung-RADS 4B. Verdächtig auf primäresbronchogenes Karzinom.EMPFEHLUNGMDT · PET-CT · CT-gesteuerte Biopsie.SchemaIndikation → Technik → Befund →Beurteilung → EmpfehlungDerselbe Diktat geleitet an:RISPACSPDFKardiologie6 AbschnitteHAUPTBESCHWERDEHusten; kardiopulmonales Screening.RISIKOFAKTORENRaucher 35 PJ · RR 138/86 (Stadium 1).UNTERSUCHUNGHerz.Normale Herztöne, kein Geräusch.Lunge.Kein Erguss. ROL-Raumforderung in der Bildgebung.Vitalparameter.RR 138/86 · HF 78 · SpO₂ 96 %.BEWERTUNGKein Herzgeräusch, keine Zeichen der Insuffizienz.Präop. kardiales Risiko: niedrig–mittel.PLAN12-Kanal-EKG · Echo bei Biopsie in Vollnarkose.Raucherentwöhnung einleiten.NACHSORGE2 Wochen nach MDT.SchemaBeschwerde → Risiko → Unters. → Bewertung →Plan → NachsorgeVorlage übernehmenPsychiatrie7 AbschnitteVORSTELLUNGAngst wegen Krebs-Abklärung; Schlaf ↓.ANAMNESEKeine früheren psychiatrischen Aufnahmen.Raucht 1 Schachtel/Tag ×35 J. Kein Alkohol.PSYCHISCHER BEFUNDStimmung ängstlich, Affekt kongruent.Denken formal geordnet, keine SI/FG.RISIKONiedriges akutes Risiko. Anpassungsstörung.FORMULIERUNGReaktive Angst auf medizinische Diagnose.PLANKurz-KVT · Schlafhygiene-Merkblatt.NACHSORGE2 Wochen · früher bei schwierigem MDT-Ergebnis.SchemaVorstellung → Anamnese → PSB → Risiko →Formulierung → Plan → NachsorgeDiese Vorlage ausprobierenDasselbe Transkript · drei verschiedene Fach-Layouts

Befund fertig, bevor der Patient die Praxis verlässt

DIKTAT · SCHRITT 3Signiert, bevor der Patient den Raum verlässtVon „Aufnahme stoppen“ bis zum signierten Befund — typisch unter 30 Sekunden.1Aufnahme14:32:002Stopp · Transkription+ 6 s3KI strukturiert+ 14 s4Arzt prüft+ 22 sSigniert+ 28 sCT Thorax — M. Halilović, 58 JSigniert · 14:32:28INDIKATIONPersistierender Husten >6 Wochen, Gewichtsverlust. Malignitätsausschluss.BEFUNDLunge.Spikulierter Rundherd 22 × 19 mm im ROL mit pleuraler Einziehung.Mediastinum.Zwei 8 mm rechts paratracheale Lymphknoten.Pleura · Herz · Knochen.Kein Erguss, Herz unauffällig, keine ossären Läsionen.BEURTEILUNGLung-RADS 4B. Verdächtig auf primäres bronchogenes Karzinom.EMPFEHLUNGMultidisziplinäres Tumorboard · PET-CT · CT-gesteuerte Biopsie des ROL-Rundherds.SIGNIERT VONDr. Amila SalkićRadiologie · KCUS Sarajevo · LJK 04211An EPA sendenPDF exportierenDruckenE-MailDIESE WOCHE28 sØ Diktat → signiert94 %signiert ohne manuelle Änderungen312erstellte Befunde+1,4 hpro Schicht gewonnenPatient noch im RaumKein „schicke ich morgen“ mehr. Es ist fertig.

Befunde, die wie Sie klingen

Kein Kopieren. Kein Bearbeiten von Grund auf. Vorlagen werden automatisch aus dem Diktat befüllt — angepasst an Ihre Fachrichtung und Ihren Schreibstil.

Vorlagenbibliothek — strukturierte Anamnesen, Untersuchungen, Entlassungsbriefe

VORLAGEN · SCHRITT 1Die Bibliothek Ihrer Klinik in der TascheAnamnesen, Untersuchungen, Entlassbriefe — vorgefertigt wie Ihr Team arbeitet.Vorlagen47 Vorlagen durchsuchen…+ NeuKATEGORIENAlle47Bildgebungsbefunde14Anamnese & Unters.9Entlassbriefe7Eingriffsprotokolle6Überweisungen5Pathologie4Entwürfe meines Teams2SPRACHEBSDEENQUELLE▢ Klinikbibliothek▢ Von Ihnen erstellt▢ Doctaphone StarterpaketBILDGEBUNGCT Thorax — strukturiertIndikation · Technik · Befund ·Beurteilung · EmpfehlungLung-RADS84 × verwendetANAMNESE & UNTERS.Ambulanter kardiologischer BesuchHauptbeschwerde · Risikofaktoren · Unters. ·Bewertung · Plan · NachsorgeESC162 × verwendetENTLASSUNGInnere Medizin — EntlassungAufnahme · Verlauf · Befunde ·Medikation · NachsorgeKCUS-Layout240 × verwendetEINGRIFFEndoskopie / KoloskopieIndikation · Befund · Biopsien ·Komplikationen · EmpfehlungBoston-Skala58 × verwendetPATHOLOGIE · IHREMamma-Biopsie — Dr. SalkićMakroskopisch · Mikroskopisch · IHC ·Diagnose · TNM+ Vorlage öffnenAusgewähltÜBERWEISUNGFacharztüberweisungGrund · Relevante Anamnese · Untersuchungen ·Frage · Dringlichkeite-Signatur91 × verwendetNOTFALLTriage-Notiz NAVitalwerte · HB · Kurzanamnese ·Disposition · Re-EvaluationCTAS / MTS124 × verwendetPRÄNATALGeburtshilfe — SchwangerenvorsorgeSSW · Vitalwerte · Fetale HF ·SFA · Plan · Nächster TerminFIGO47 × verwendetNeue Vorlage erstellenbeschreiben Sie es in einfachen Worten47 Vorlagen · 7 Kategorien · 3 Sprachen

Passen Sie bestehende an oder erstellen Sie eigene aus einer Beschreibung

VORLAGEN · SCHRITT 2Erstellen Sie sie, wie Sie sie einer jüngeren Kollegin erklären würdenKein Formularbauer. Kein JSON. Beschreiben Sie, was der Befund enthalten soll — Doctaphone erstellt die Vorlage.Beschreiben Sie Ihre Vorlagekeine Schema nötigAusgehend vonCT Thorax — strukturiert· KlinikbibliothekIHRE ANWEISUNGENGleiche Vorlage, aber für Mamma-MRT Nachsorge nach BET.Abschnitt „Vergleich“ gleich nach Technik hinzufügen, derauf das aktuellste Vor-MRT verweist.Im Befund möchte ich Unterabschnitte pro Brust (rechts, links)mit Parenchym, Läsionen, Achselhöhle.BI-RADS in Beurteilung verwenden. Immer enden miteiner Empfehlung inkl. nächstem Kontrollintervall.Bosnisch. Kurze Sätze. Keine Aufzählungen im Befund.Falls kein KM gegeben, Kontrast-Zeile weglassen.|⌘ Beispiel anhängenPer Stimme beschreibenVorlage erstellenTipp: schreiben Sie, wie Sie einen Kollegen briefen. Später bearbeiten, wenn nötig.iSchreibstil gelerntDoctaphone hat Ihre letzten 30 Befunde abgestimmt — kurze Sätze, keine lat. Abkürzungen.Mamma-MRT — Nachsorge nach BETEntwurfABSCHNITTE1IndikationFreitext · 1 Satz2TechnikKontrast-Zeile optional3Vergleich+ von Ihnen hinzugefügt4Befund↳ Rechte Brust · Linke Brust · Axillen↳ Je: Parenchym, Läsionen5Beurteilungerforderlich: BI-RADS6Empfehlungimmer: KontrollintervallSTIMME & STILBosnischKurze SätzeKeine lat. AbkürzungenBefund als AbsätzeBI-RADS-TerminologieVorlage speichernMit Diktat testenv1 · gerade eben

KI füllt Abschnitte aus dem Diktat (vorher/nachher Beispiel)

VORLAGEN · SCHRITT 3Gleiche Vorlage. Gleiches Diktat. Ausgefüllt.Kein Feldwechsel per Tab. Doctaphone platziert jedes Detail dort, wo es hingehört.Entlassbrief — leere VorlageVORHERPATIENTName · Geburtsdatum · Patienten-IDAUFNAHMEAufnahmedatum · Aufnahmegrund · AbteilungKRANKENHAUSVERLAUFTag-für-Tag-Zusammenfassung · Therapieansprechen · SchlüsselereignisseBEFUND BEI ENTLASSUNGVitalwerte · Unters. · relevante Labore / BildgebungMEDIKATIONListe mit Dosis, Applikation, Frequenz · Änderungen vs. AufnahmeNACHSORGENächster Termin · Ansprechpartner · Warnzeichen2:40DIKTIERTAUSGEFÜLLT~ 8 sEntlassbrief — aus Diktat ausgefülltNACHHERPATIENTS. Begović · 71 J · w · ID 04-2018-7732AUFNAHME14/04 · Ambulant erworbene Pneumonie, rechter Unterlappen · Innere MedizinKRANKENHAUSVERLAUFCeftriaxon 2 g i.v. täglich + Azithromycin 500 mg p.o. eingeleitet. Entfieberungam 2. Tag. Sauerstoff bis Tag 3 abgesetzt. Leichte renale AKI (Krea 142 → 96)dehydrationsbedingt, durch i.v. Flüssigkeit behoben. Keine Bakteriämie.Umstellung auf orales Cefixim Tag 4.BEFUND BEI ENTLASSUNGAfebril · RR 128/74 · HF 82 · SpO₂ 96 % Raumluft. Abgeschwächtes Atemgeräusch RUL,keine Rasselgeräusche. CRP 18 mg/l (Aufn. 142). Rö-Thorax: rückläufige Konsolidierung.MEDIKATIONCefixim 400 mg p.o. täglich · noch 5 Tage (neu)Paracetamol 1 g p.o. bei Bedarf · max 3 g/TagHeimmedikation fortsetzen: Amlodipin 5 mg, Atorvastatin 20 mg, Metformin 1 g BIDNACHSORGEHausarztkontrolle in 7 Tagen · Rö-Thorax in 6 Wochen ambulant.Rückkehr in die NA bei Fieber >38,5 °C, Atemnot, Brustschmerz.7 Abschnitte gefüllt · 0 halluzinierte Fakten · 11 Zahlen erhalten„Kreatinin ging von 142 runter auf 96“ → in Krankenhausverlauf, Einheiten normalisiert.„Mit der gleichen Blutdrucktablette entlassen“ → zu Amlodipin 5 mg aufgelöst.

Evidenzbasierte Entscheidungen, im Arbeitsfluss

Stellen Sie eine klinische Frage — Ask antwortet mit Quellen aus europäischen Leitlinien (ESC, NICE, Cochrane). Ohne den Befund zu verlassen, ohne zweites Fenster.

Klinische Frage — Antwort mit Zitat [ESC 2024, Class I]

ASK · SCHRITT 1Klinische Antworten mit Quellenangaben — direkt im BefundDoctaphone Ask steht neben dem Dokument, das Sie schreiben. Kein extra Tab, kein Google.Kardiologie · NSTEMI-AmbulanzbrieflivePATIENTA. Kovač · 64 J · m · Tag 3 post-NSTEMI · LVEF 38 %AKTUELLE MEDIKATIONASS 75 mg · Ramipril 5 mg · Bisoprolol 5 mg · Atorvastatin 80 mgPLANDuale Thrombozytenaggregationshemmung beginnen. P2Y12-Hemmer hinzufügen.P2Y12-Hemmer hinzufügen — Wahl bei diesem Patienten?Statin in hoher Intensität fortsetzen. Überweisung zur kardiologischen Rehabilitation.Echo-Kontrolle nach 6 Wochen.Zu Auswahl fragen⌘KNACHSORGEB I U · H1 H2 · ⤳ zurück ⤲ wiederh.⌘ Signieren & ExportierenFragenEuropäische LeitlinienIHRE FRAGEWelcher P2Y12-Hemmer bei 64-jährigem Mann,post-NSTEMI, LVEF 38 %, keine frühere Blutung?ANTWORTBei NSTE-ACS bevorzugtPrasugreloderTicagrelorgegenüber Clopidogrel, wenn eine invasive Strategiegeplant ist, zusätzlich zu ASS.Für diesen Patienten (kein früherer Schlaganfall/TIA,Alter <75, kein hohes Blutungsrisiko):Prasugrel 60 mg Aufsättigung → 10 mg täglichDAPT-Dauer: 12 Monate, außer bei hohem Blutungsrisiko.QUELLEN[1] ESC 2023 NSTE-ACSKlasse I · Evidenzgrad B[2] NICE NG185 §1.4.5UK Nationale Leitlinie · 2023[3] AWMF S3 KHKDGK · Update 2024In Befund einfügenQuelle öffnenVerfeinern

Europa zuerst — ESC, NICE, AWMF S3, Cochrane. US-Leitlinien nur, wenn sie sich unterscheiden.

ASK · SCHRITT 2Europa zuerst. US-Leitlinien nur, wenn sie abweichen.Entwickelt für die europäische Praxis, wo ESC, NICE, AWMF und nationale Gremien die Referenz sind.QUELLEN-PRIORITÄTKardiologie · Bosnien · 64 J mEBENE 1 · PRIMÄREESC — Europäische Gesellschaft für Kardiologie2024 NSTE-ACS · 2024 Hypertonie · 2023 HF · 2023 VHF·1·NNICE — UK-NHS-LeitlinienNG185 ACS · NG106 chronische HF · NG196 Hypertonie·1·EBENE 2 · NATIONAL / EVIDENZAAWMF S3 — DGK / DGAINationale Empfehlungen, Updates 2023–2024CCochrane — systematische ReviewsBei Unsicherheit / Abwägung von TherapieoptionenBBMJ Best Practice · UpToDateReferenz am Bett, wenn Leitlinien schweigenEBENE 3 · NUR ANGEZEIGT, WENN ABWEICHENDAHA / ACC · USPSTFAls Kontrast angezeigt — nie als primäre AntwortAngepasst an Fachgebiet & Land.Wenn ESC und AHA uneinig sindFRAGEWann Statin in der Primärprävention beginnen — 52 J, LDL 4,2 mmol/l, kein Diabetes?DOCTAPHONE-ANTWORT · ESC / NICEVerwenden SieSCORE2zur Schätzung des 10-Jahres-KV-Risikos bei gesund scheinenden Erwachsenen 40–69. Statin istindiziert, wenn SCORE2 ≥ Schwelle für mittleres Risiko der Altersgruppe, mitpartizipativer Entscheidung. LDL-Ziel 1,8 mmol/l (hoch) oder 2,6 mmol/l (mittel).ESC 2021 CVD-PräventionNICE NG181USA VERTRITT ANDERE POSITIONAHA/ACC verwenden die Pooled Cohort Equation (PCE), nicht SCORE2. Schwelle ist10-Jahres-ASCVD ≥ 7,5 %, Statin ab ≥ 5 % angeboten. Lipid-Ziele werdenqualitativ beschrieben (≥ 30 % LDL-Reduktion) statt harter mmol/l-Zielwerte.AHA/ACC 2018 CholesterinWAS IN IHREM UMFELD TUN→ SCORE2 mit Ihrer lokalen Risikoregion berechnen.→ ESC-Tabellen (nicht PCE) werden von der bosnischen Kardiologie-Gesellschaft referenziert.→ AHA oben nur gezeigt, weil sie materiell abweicht.Land: Bosnien und HerzegowinaLand ändernUS-Vergleich ausblendenIn Befund einfügen

Auch: Ask kann einen neuen Befund erstellen oder einen bestehenden bearbeiten — mit derselben Eingabe

ASK · SCHRITT 3Ein Prompt — neuen Befund erstellen oder diesen bearbeitenAsk beantwortet nicht nur Fragen. Es schreibt den nächsten Absatz für Sie oder schreibt einen bestehenden um.APROMPTBeurteilung straffen. Empfehlung für Kontroll-Echo hinzufügen.Ausführen⌘ ↵Auswahl bearbeiten · 3 Absätze · 184 WörteroderNeuen Abschnitt erstellen · Vorlage wählen…Erstellt · neuer Nachsorgeplan+ zum Befund hinzugefügtNACHSORGE — VORSCHLAG1. Transthorakales Echokardiogramm in 6 Wochen zur LV-Funktionsbeurteilung wiederholen.Bei persistierender LVEF < 40 % Device-Therapie nach ESC HF 2023 erwägen.2. Ambulante kardiologische Kontrolle nach 4 Wochen zur Medikations-Titration:Ramipril ↑ nach Verträglichkeit, SGLT2-Hemmer hinzufügen (HFrEF-Indikation).3. Überweisung zur kardiologischen Reha binnen 2 Wochen. Raucherentwöhnung.4. Sicherheitsnetz — NA bei Dyspnoe, Brustschmerz, Synkope aufsuchen.QUELLENESC 2023 HF · Klasse IDAPA-HF, EMPEROR-ReducedUnter Auswahl einfügenAbschnitt ersetzenVerwerfenAls neuer Absatz erstellt — Ihr Befund bleibt unverändert, bis Sie akzeptieren.Bearbeiten · Beurteilung direkt umgeschriebenakzeptieren · ablehnen je ÄnderungBEURTEILUNGPatient erlitt einen Nicht-ST-Hebungs-Myokardinfarkt mitmäßig reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion von 38 Prozent.NSTEMI mit reduzierter LVEF (38 %).Angesichts dieser Befunde wird empfohlen, eine weitereEvaluation inkl. Kontroll-Echokardiogramm in etwa 6 Wochen zu erwägen.Empfehlung: TTE in 6 Wochen zur LV-Funktionsbeurteilung wiederholen;Device-Therapie bei persistierender LVEF < 40 % erwägen.STEUERUNG PRO ÄNDERUNGWeitschweifigen Satz straffenDevice-Therapie-Zeile hinzufügenAblehnen — „etwa 6 Wochen“ behaltenAlle akzeptierenÄnderungen als Track-Changes — Ihre Hand bleibt am Befund.

Behandelnde über Doctaphone

Das Team hinter Doctaphone

Haris Botić
Haris BotićGründer & Product EngineerDoctaphone
Dr. med. Dino Kovačević
Dr. med. Dino KovačevićMedizinischer BeraterGeschäftsführer und Ärztlicher Leiter, PRORadiologie Penzberg
Ebenfalls verfügbar

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Sprechen Sie mit Patienten in jeder Sprache. Live-Untertitel in Google Meet, für Telemedizin und Kliniken mit internationalen Patienten.

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M. Halilović · DEASEN„Seit drei Wochen habe ich starke Schmerzen…“EN„For three weeks I've had severe pain…“CC · DE↔EN

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